INSTRUKCJA UŻYTKOWANIA PROGRAMU DO KATEGORYZACJI PACJENTÓW

Program został opracowany na potrzeby kategoryzacji i, bez dostosowania do wymagań przewidzianych rozporządzeniem Ministra Zdrowia, nie może być bezpośrednio użyty do wyliczania liczby etatów.

Program "Kategoryzacja Pacjentów" służy do wyliczania spodziewanych czasów opieki bezpośredniej, związanych z ogólnym stanem pacjenta, charakterystycznych dla oddziału. Algorytm przeliczeń oparty jest na koncepcji tzw. wyznaczników opieki (tj. aspektów stanu pacjenta, którym odpowiadają określone czynności pielęgniarskie). Ostatecznym rezultatem "diagnozowania" pacjenta według poszczególnych wyznaczników opieki jest kategoria łączna - której, przypisany jest spodziewany całkowity dobowy czas opieki bezpośredniej.

Do tego celu niezbędne jest wprowadzenie danych o pielęgnacji pacjentów hospitalizowanych w oddziale, z użyciem jednolitego wykazu czynności pielęgniarskich. Do celów kategoryzacji (prospektywnej) zakłada się wprowadzenie do bazy danych bieżących/retrospektywnych - tj. opisów co najmniej 400-500 przypadków⁽¹⁾. Potem należy dokonać stosownych przeliczeń (które wykonuje komputer), aby uzyskać informacje o:

strukturze przypadków chorobowych leczonych w danym oddziale szpitalnym pod względem ciężkości stanu
czasach opieki związanych z poszczególnymi kategoriami łącznymi (od I do XII) przypadków chorobowych
kombinacjach wartości wyznaczników (A,B,C,D) dających określoną kategorię łączną (od I do XII)
czasie minimalnym poświęconym pacjentowi wymagającym najmniej opieki w badanej grupie oraz czasie maksymalnym, którego wymagał pacjent w najcięższym stanie,
wadze poszczególnych wyznaczników opieki w danym oddziale, czyli informacji o tym, co zajmuje najwięcej czasu w opiece nad pacjentami (czynności zakwalifikowane do samoobsługi, diagnostyki i terapii czy pielęgnacji - patrz instrukcja-algorytm metody)

Program ten ma za zadanie pomóc pielęgniarkom w dokonywaniu prawidłowej kwalifikacji pacjentów do poszczególnych kategorii opieki. Kwalifikacja taka nie będzie odbywała się na podstawie tylko intuicyjnej oceny ciężkości stanu, ale na zobiektywizowanych przesłankach wiążących zestaw świadczeń pielęgniarskich ze stanem pacjenta.

Poniżej pokazano podstawowy ekran programu. Kliknij tutaj

Do zadań pielęgniarek w czasie pilotażu należeć będzie ocena stanu pacjentów dokonywana w/g ustalonego w oddziale harmonogramu, w oparciu o metodę intuicyjną oraz równoległe prowadzenie zapisów czynności (świadczeń) pielęgniarskich wykonanych przy każdym pacjencie objętym pilotażem w okresach dobowych. Dzięki temu możliwe będzie porównanie trafności oceny intuicyjnej z bardziej obiektywną, opartą na rzeczywistym czasie poświęconym pacjentowi. Celem pilotażu jest zatem wyszkolenie pielęgniarek tak, aby z maksymalną trafnością dokonywały kwalifikacji pacjentów do odpowiednich kategorii opieki, mając na uwadze 3 aspekty stanu pacjentów (wyznaczniki) definiowane przez odpowiadające im grupy czynności pielęgniarskich.

Wprowadzanie danych do programu:

Uwaga - wszędzie tam, gdzie użyto sformułowania - "... dana/lista nie podlega edycji...." chodzi o sugestię nie dokonywania zmian (podczas pilotażu) istniejącej struktury lub nazewnictwa, chociaż dostarczane oprogramowanie nie blokuje możliwości dokonywania zmian. Założeniem pilotażu jest bowiem uzyskanie możliwie jednolitych danych, pozwalających na sumaryczne analizowanie zebranego materiału. Po pilotażu uwaga ta traci znaczenie - tj. w każdym oddziale/szpitalu dopuszczona jest w tym względzie dowolność, o ile nie podjęte zostaną inicjatywy integracyjne, dotyczące chociażby nazewnictwa i klasyfikacji czynności pielęgniarskich.

1. W praktyce pożądane byłoby prowadzenie ciągłych zapisów o pielęgnacji pacjentów, dzięki czemu uzyskuje się systematycznie gromadzoną dokumentację czynności pielęgniarskich, przesłanki do tworzenia standardów opieki, narzędzia analizy operacyjnej pracy pielęgniarek, żeby wymienić niektóre pożytki z podtrzymywania takiej bazy danych płynące.